精神病学最受欢迎的7个研究

据美国国家心理健康研究所(NIMH)的统计，2016年估计有4,470万18岁或以上的美国成年人患有精神疾病。此外，美国估计有1040万成年人患有严重的精神疾病。2016年全国药物使用与健康调查数据显示，女性精神疾病的患病率高于男性，18-25岁的青少年精神疾病患病率最高。

Healio Psychiatry杂志在2018年编制了一份关于精神健康最受欢迎的文章清单。

1、机器学习将大脑连接模式与精神症状联系起来

宾夕法尼亚大学(University of Pennsylvania)的研究人员利用机器学习的方法发现，精神病理学的四个维度——情绪、精神病、恐惧和破坏性外化行为——与大脑中不同的连接模式有关。

研究人员利用一种被称为稀疏典型相关分析的机器学习技术，试图在999名年龄在8-22岁的青少年样本中发现与精神疾病相关的大脑网络。参与者完成了功能性核磁共振扫描和精神症状的综合评估。结果显示，大脑网络的变化模式与精神症状有关。具体来说，精神病理学的四个不同维度——情绪、精神病、恐惧和破坏性行为——与大脑中不规则连接的独特模式有关。

此外，研究还发现，随着年龄的增长，与情绪和精神状态相关的连通性变得更加突出，还出现了性别差异。根据研究结果，女性大脑中与情绪和恐惧相关的连接模式比男性更强。

参考文献：Cao B, et al.Machine learning helps predict treatment outcomes for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2018;doi:10.1038/s41380-018-0106-5.

2、世界卫生组织：2016年全球有害酒精使用导致300万人死亡

世卫组织发布的一份报告称，尽管自2010年以来，重度偶发性饮酒和与酒精相关的死亡率出现了积极的趋势，但全球人均消费量并未出现下降，与酒精相关的疾病负担仍居高不下。

根据目前的趋势预测，未来10年全球人均酒精消费总量将增加，到2025年世卫组织将无法实现其有害使用酒精相对减少10％的目标。根据世界卫生组织的“2018全球酒精和健康状况报告”，酒精摄入水平越来越高。

参考文献：WHO. “Globalstatus report on alcohol and health 2018.” http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/gsr_2018/en/.Accessed on Sept. 21, 2018.

3、ω-3脂肪酸有助于缓解焦虑症状

系统回顾和荟萃分析的结果表明，使用ω-3多不饱和脂肪酸治疗，可能有助于减轻临床焦虑患者的症状。

研究人员对安慰剂对照或非安慰剂对照试验的临床数据库进行了系统评价，评估了不同的患者人群使用ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）治疗的抗焦虑作用。结果显示，与安慰剂对照组相比，ω-3多不饱和脂肪酸与焦虑症状显著减少有关（95％CI，0.03-0.71）。当比较接受ω-3多不饱和脂肪酸治疗的患者与未接受非安慰剂对照试验的患者（95％CI，0.15-0.64）时，也可以看到这种效应。

参考文献：Su K P, Tseng P T, Lin P Y, et al. Association of Use of Omega-3 PolyunsaturatedFatty Acids With Changes in Severity of Anxiety Symptoms: A Systematic Reviewand Meta-analysis[J]. JAMA Network Open, 2018, 1(5): e182327-e182327.

4、TBI会增加患痴呆症、阿尔茨海默病的风险

丹麦一项针对200多万50岁以上老年人的全国性队列研究显示，那些遭受过创伤性脑损伤的人，比那些没有受过创伤的人更容易患上全因性痴呆和阿尔茨海默氏症。根据“柳叶刀精神病学”（The Lancet Psychiatry）发表的研究结果，这种风险随着创伤性脑损伤（TBI）和伤害严重程度的增加而增加。

研究发现，TBI后6个月内痴呆的风险最高（HR=4.06;95％CI,3.79-4.34）。此外，痴呆的风险随着事件数量的增加而增加（HR=1.22; 95％CI,一个事件为1.19-1.25,HR=2.83;95％CI,五个或更多为2.14-3.75），并且严重程度与TBI成正比。此外，在对TBI后痴呆风险进行分层时，研究人员发现，在患有TBI的年轻人中，痴呆症的风险更高。

参考文献：Fann JR, et al. Traumaticbrain injury raises dementia risk, large study suggests[J].Lancet Psychiatry. 2018;doi:10.1016/S2215-0366(18)30065-8.

5、教师和其他学校工作人员可以缓解儿童的心理健康问题

研究结果表明，教师和其他学校工作人员提供的校本心理健康服务，有助于减少小学儿童的心理健康问题。

研究人员使用随机效应荟萃分析程序，检查了教师和其他学校人员提供的基于学校的心理健康服务的整体有效性，这些服务专门针对小学学龄儿童的心理健康问题。他们还研究了多种以学校为基础的干预模式的有效性，这些模式因治疗目标，形式和强度而异。本研究共纳入了43项对照试验，其中包括近5万名小学儿童。

在所有成果中，学校人员提供的以学校为基础的服务在减少儿童心理健康问题方面表现出中小型效应。此外，将精神卫生服务纳入学校课程，针对外部化问题，纳入事件管理以及每周多次实施的校本服务大大提高了其有效性。

参考文献：Sanchez AL, et al. TheEffectiveness of School-Based Mental Health Services for Elementary-AgedChildren: A Meta- Analysis, Journal of the American Academyof Child & Adolescent Psychiatry (2018);doi:10.1016/j.jaac.2017.11.022.

6、SAMHSA建立新的精神卫生保健方法

药物滥用和精神卫生服务管理局（SAMHSA）计划采取一种新的方法来治疗严重的精神疾病，包括提供循证精神病治疗，支持与社区资源提供者的协作护理模式。

此外，SAMHSA计划建立一个国家技术援助和培训系统，允许任何个人或计划以低成本或免费获得资源。 SAMHSA受助人将获得资助，使他们能够确定必要的培训或技术援助，并通过其国家网络购买该培训。SAMHSA还将继续资助旨在解决阿片类药物流行和预防自杀等重大问题的创新计划。

参考文献：McCance-Katz EF. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA): NewDirections[J]. Psychiatric services, 2018, 69(10): 1046-1048.

7、有色人种的大学生更容易有未满足的心理健康需求

发表在《青少年健康杂志》(Journal of Adolescent Health)上的研究结果表明，在有心理健康问题的大学生中，种族/族裔在治疗方面存在显著差异。

Lipson及其同事使用来自2012年至2015年参与调查的60家机构的43,475名本科生和研究生的数据，检查了13,000多名有色人种大学生的心理健康问题和治疗利用率。结果显示，42％的学生出现了心理健康问题，非洲裔美国人占40％，阿拉伯裔/阿拉伯裔美国人占53％。总共有21％的非洲裔美国学生患有心理健康问题，而白人学生的这一比例为48％。

即使在控制了其他变量之后，有色人种学生的治疗使用率也低于白人学生。据发布的消息，有心理健康状况的白人学生的治疗率最高（46％），而有精神健康状况的亚裔/亚裔美国学生的治疗率最低（23％）。此外，亚洲/亚裔美国人的心理健康治疗需求水平最低。

参考文献：Lipson S K,Kern A, Eisenberg D, et al. Mental health disparities among college students ofcolor[J]. Journal of Adolescent Health, 2018, 63(3): 348-356.

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